A cukorbetegség táplálkozása: alapvető szabályok és megengedett élelmiszerek

Jelenleg a cukorbetegség globális probléma. Az elmúlt tíz év során a cukorbetegek száma több mint kétszeresére nőtt és elérte a 425 milliót, az előrejelzések szerint 2045-re számuk elérheti a 629 milliót.

CukorbetegségAz endokrin betegségek csoportja, amelyek a glükóz felszívódásának zavarával járnak, és az inzulin hormon abszolút vagy relatív hiánya következtében alakulnak ki, ami hiperglikémia - a vércukorszint tartós emelkedése - kialakulásához vezet. Ezt a betegséget krónikus lefolyás, valamint az anyagcsere minden típusának megsértése jellemzi a szénhidrát-anyagcsere megsértése miatt; a zsír-, fehérje-, ásványianyag- és víz-só-anyagcsere szintén zavart.

Nézzük meg a betegség kialakulásának okait. Az 1-es típusú cukorbetegséget a hasnyálmirigy-sejtek elpusztulása vagy elpusztulása jellemzi. Ez általában abszolút inzulinhiányhoz vezet. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában genetikai és környezeti tényezők egyaránt szerepet játszanak - vírusfertőzések, táplálkozás, méreganyagok, higiénia. A 2-es típusú diabetes mellitusra inzulinrezisztencia kialakulása és relatív, nem pedig abszolút inzulinhiány jellemző, és tartós hiperglikémia nyilvánul meg. Bármely típusú cukorbetegség fő problémája a vércukorszint emelkedése és a sejtek szénhidrát-éhezése, mivel a glükóz nem tud bejutni, hanem tétlenül lebeg a vérben.

A diabetes mellitus kezelése diétás terápián alapul. A táplálkozás általános alapelvei, a cukorbetegség típusától függetlenül, hogy a betegnek tanácsos csökkenteni az étrend szénhidrátterhelését 5-7%-ra, és növelni a növényi zsírok fogyasztását. Korábban a cukorbetegeknek javasolták az egyszerű szénhidrátok teljes elhagyását, ma már egyre nagyobb hangsúlyt kapnak a személyre szabott étrendek, az ételkosarak egyéni kiválasztásával és kalóriaszámítással. Jelenleg nagyon népszerű a szlogen: „A cukorbetegségben nincsenek korlátozások, csak a megfelelő életmód létezik. "

A cukorbetegek étrendje a glikémiás indexen alapul. Ez az index lényegében azt a sebességet tükrözi, amellyel a belőlük származó cukor felszívódik a vérbe. A magas indexű termékek - lekvár, sütemény, sütemény - magas felszívódási rátával rendelkeznek. Az alacsony indexű termékek - gabonafélék, gyümölcsök - alacsonyabb indexűek. Minél lassabb a felszívódás, annál könnyebben birkózik meg a hasnyálmirigy a terheléssel. Így az 55-ig terjedő GI-vel rendelkező élelmiszerek fokozatosan bomlanak le, és szinte nem okoznak cukornövekedést.

Ne feledkezzünk meg az élelmiszerek inzulinindexéről sem, amely az élelmiszer-fogyasztás hatására megemelkedett inzulin mennyiségét tükrözi. Az élelmiszerek inzulinindexét fontos figyelembe venni a cukorbetegek számára, hogy megjósolhassák a szervezet reakcióját bizonyos élelmiszerek fogyasztása során, és helyesen számíthassák ki az inzulinkészítmények (rövid és hosszú hatástartamú) adagját, amelyet étkezés után injekcióznak.

Bármilyen étkezés, még a fehérje is, az inzulin hormon nagymértékű felszabadulását idézi elő. És minél több inzuliningadozása van a nap folyamán, annál valószínűbb, hogy inzulinrezisztenciát alakít ki, ami később 2-es típusú cukorbetegséghez vezet. Mindenki kedvenc nassolnivalói tejtermékek és erjesztett tejtermékek formájában, mint például a túró, a kefir és a joghurt nagyon-nagyon magas inzulinindexűek, ami azt jelenti, hogy az inzuliningadozás nagyon erősen ingadozik a hangulatával és ingerlékenységével együtt.

Tekintsük az étrend különböző lehetőségeit és jellemzőit a cukorbetegség típusától függően.

Az 1-es típusú cukorbetegség alapvető táplálkozási szabályai

Az első típussala betegek teljes mértékben függenek az inzulin injekciótól, és az étrendet az adagolás figyelembevételével alakítják ki. A cukorbetegeknek meg kell vizsgálniuk a szénhidrátok (kenyéregységek) jelenlétét az élelmiszerekben, hogy meghatározzák a felszívódást elősegítő hormon dózisát. A kenyéregység egy hagyományos fogalom, amely magában foglal egy bizonyos mennyiségű, 12 gramm szénhidrátot tartalmazó terméket. Naponta legfeljebb 12 egységnyi kenyér fogyasztása javasolt. Az inzulint étkezés előtt fél órával kell beadni, ezért fontos tudni, hogy pontosan mit fogunk enni, és milyen mennyiségben kell felszívni az ételben lévő szénhidrátokat. Minden főétkezéshez legfeljebb 5-6 kenyéregységet kell enni, és további 2-3 kenyéregységet.

Szinte teljesen kerülnie kell a könnyen emészthető (egyszerű) szénhidrátot tartalmazó ételeket. Ezek édességek, lekvár, sűrített tej, mályvacukor, lekvár, halva, sütemények, lekvár stb. , valamint zabpehely és búzadara kása, burgonyapüré. Az étrendben a vércukorszintet emelő szénhidrátok mennyiségének csökkentése csökkenti a gyógyszerek iránti igényt. Ugyanolyan adagok fogyasztása, mint az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés előtt, hipoglikémiát okozhat. A diéta megkezdésekor rendszeresen meg kell mérni a vércukorszintjét, és ennek megfelelően módosítani kell a gyógyszeradagot.

A napi kalóriabevitel a nap folyamán 4-5 étkezésre oszlik. A BJU aránya szerint az eloszlás a következőképpen néz ki: a fehérjék a teljes étrend 20-25% -át teszik ki, a zsírok - 30%, ebből a telítettek legfeljebb 10%, a szénhidrátok 45-50%.

A 2-es típusú cukorbetegség alapvető táplálkozási szabályai

A betegség nem inzulinfüggő változatai esetében komolyabb korlátozásokra van szükség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a forma általában az elhízás hátterében jelenik meg, és nemcsak a magas glükózszint, hanem az inzulin is megtalálható a vérben. Nagyon gyakran előfordul azonban, hogy az inzulinrezisztencia, amely utólag 2-es típusú diabetes mellitushoz vezethet, nagyon hosszú ideig semmilyen módon nem jelentkezik, és még az inzulinrezisztenciában szenvedők sem mindig túlsúlyosak, hanem a glükóz szintje. a vért folyamatosan magas szinten tartják és Ez a helyzet nagyon szomorú következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegség diétás táplálkozása segít helyreállítani a sejtek cukorfelvevő képességét, és segít helyreállítani a sejtek inzulinérzékenységét.

2-es típusú diabetes mellituselsősorban a szénhidrát-anyagcsere zavara. De ugyanakkor más típusú anyagcsere is szenved - lipid, fehérje, ásványi anyag. A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése magában foglalja a diétát, a mérsékelt testmozgást, a stresszkezelést és a gyógyszereket (diabetikus gyógyszerek).

A 2-es típusú cukorbetegség étrendje kulcsfontosságú elveken alapul:

1. Zöldségbőség– Az elfogyasztott zöldség mennyisége függhet életkortól, nemtől és a heti mozgás gyakoriságától. Általános szabály, hogy azoknak a nőknek, akik napi 30 percet mozognak, legalább 500 gramm zöldséget kell fogyasztani naponta. Intenzívebb edzéshez a zöldségek mennyiségét 800 grammra javasolt növelni. Férfiaknál 600, illetve 1000 gramm az ajánlott zöldségmennyiség.
2. Telítetlen zsírok– a többszörösen és egyszeresen telítetlen zsírok megfelelő mennyiségű jelenléte az étrendben segít a koleszterinszint normál határon belüli tartásában, és csökkenti a cukorbetegség egyik leggyakoribb hosszú távú szövődménye, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A telítetlen zsírok számos élelmiszerben megtalálhatók, beleértve a dióféléket, az avokádót, a zsíros tengeri halat és az olívaolajat.
3. Kerülje a feldolgozott élelmiszereket– A táplálkozási szakértők és az orvosok egyetértenek abban, hogy a feldolgozott élelmiszerek kerülése pozitív hatással van az egészségre. A hosszú eltarthatóság érdekében hozzáadott anyagok miatt a feldolgozott élelmiszerek általában magas glikémiás indexszel rendelkeznek. Az ilyen élelmiszerek rendszeres fogyasztása negatívan befolyásolhatja a cukorbeteg egészségét.

Egészséges ételek cukorbetegség számára

1. Zöld leveles zöldségek

   A spenót, a káposzta és a bok choy alacsony kalóriatartalmú, de gazdag tápanyagokban, például C-vitaminban, béta-karotinban és magnéziumban, amelyek segítenek megelőzni a cukorbetegséget. Napi egy adag (kb. 106 g) 14%-kal csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

2. Hüvelyesek

   Ezek a rostban gazdag ételek segíthetnek stabilizálni a vércukorszintet. A hüvelyesek kevés telített zsírt tartalmaznak, ami káros lehet a szívre.

3. Hal

   Omega-3 zsírsavak– nagy segítők a cukorbetegség megelőzésében, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében. Az Omega 3-ra a szervezetnek szüksége van a vörösvértestek és a sejtmembránok szintéziséhez, segítik más vitaminok felszívódását a szervezetben, és ami a legfontosabb, elnyomják a krónikus gyulladásokat, ami az inzulinrezisztencia biztos kísérője.

4. Olivaolaj

   A mediterrán étrend alapeleme, fontos a szív egészsége szempontjából, mivel tele van egyszeresen telítetlen zsírsavakkal. Ezek a zsírok (nagy mennyiségben a diófélékben is megtalálhatók) fontosak a cukorbetegség megelőzésében, mivel segítik a szervezetet a vércukorszint hatékony szabályozásában.

5. Diófélék

   Az egyszeresen telítetlen zsírsavak forrásaként a dió gazdag magnéziumban, egy másik fontos tápanyagban. Globális kutatások azt mutatják, hogy azok, akik rendszeresen esznek diót, alacsonyabb arányban szenvednek cukorbetegségben.

6. Citrusfélék

   Minden citrusfélék tartalmaznak antioxidánsokat – nagyszerű segítőket a vér inzulin egyensúlyának megőrzésében.

7. Teljes kiőrlésű gabonák

   A teljes kiőrlésű kenyér, a quinoa és a barna rizs fogyasztása csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A teljes kiőrlésű gabonák rostokban gazdagok, amelyek segítik a szervezetet a vércukorszint szabályozásában. A komplex szénhidrátok egyfajta puffer, amely megvéd minket a vércukorszint magas emelkedésétől, ezért ha magas glikémiás indexű terméket szeretnél enni, kombináld összetett szénhidrátokkal.

8. Fahéj

   Az ízletes fűszer segít a szervezetnek az inzulinszint szabályozásában. A fahéj egyfajta inzulinérzékenyítő, vagyis segít javítani a sejtek inzulinérzékenységét. A fűszer segít a magas vérnyomás (krónikusan magas vérnyomás) esetén, szisztematikusan, a szükséges adagokban történő alkalmazása esetén csökkenti a vércukor koncentrációját, javítja az általános közérzetet, pozitívan hat az anyagcsere folyamatokra.

9. Gyömbér

   Az anyagcsere folyamatok katalizátora, csökkenti a cukorszintet, a koleszterint és a véralvadási mutatókat. Napi fogyasztásra frissen, fűszerként vagy teaalapként ajánljuk.

Tiltott élelmiszerek cukorbetegség esetén

Manapság az orvosok igyekeznek nem szigorúan korlátozni a cukorbetegeket, és nem kényszerítik őket szigorú korlátok közé az engedélyezett és tiltott élelmiszerek tekintetében. Még a 2-es típusú cukorbetegségben is, amelyben a diéta szerepet játszik, változatosan étkezhet, de számos olyan étel van, amelyet az ebben a betegségben szenvedőknek továbbra is ki kell venniük az étrendből. Valójában az alábbi listát mindenkinek ajánljuk, aki törődik az egészségével, hogy kizárja étrendjéből.

1. Édes

   A feketelista tartalmazza a cukrot és minden olyan terméket, amely túlzott mennyiségben tartalmazza. El kell felejtenünk a fagylaltot, csokoládét, lekvárt, lekvárt, édességet, befőttet, halvát és egyéb édességeket.

2. Pékség

   Tilos az édes pékáruk: muffin, sütemény, zsemle, fehér cipó és kenyér.

3. Zsíros ételek

   Ezek az ételek nagymértékben növelhetik a glükózszintet. Emiatt a cukorbetegnek kerülnie kell a kacsát, a sertéshúst, a bárányt, a disznózsírt, a majonézt és a tejszínt. Az édes joghurt, a zsíros túró és a sajt kizárása is javasolt.

4. Félkész termékek

   Nagyszámú ízesítőt, stabilizátort és ízfokozót tartalmaznak. Nem szabad halrudat, kész ipari szeletet, galuskát, kolbászt, kolbászt enni.

5. Transzzsírok

   Fogyasztásuk nemcsak a cukorbetegnek, hanem az egészséges embernek is káros. A tiltott termékek közé tartozik a margarin, cukrászsír, kenhető, sült krumpli, virsli és hamburger.

6. Gyümölcsök

   Nem javasolt bizonyos gyümölcsök és szárított gyümölcsök fogyasztása, amelyek erős vércukorszint-emelkedést okoznak. Köztük szárított sárgabarack, datolya, füge, mazsola, datolyaszilva, dinnye, szőlő, banán.

9. számú táblázat a cukorbetegséghez

Ezt a diétát a tudósok kifejezetten cukorbetegek számára fejlesztették ki, és régóta használják kórházi és otthoni kezelésben is.A 9. számú táblázat tartalmazza:

• 300 g gyümölcs;
• 80 g zöldség;
• 100 g gomba;
• 1 evőkanál. természetes gyümölcslé;
• 300 g hús vagy hal;
• 200 g zsírszegény túró, 500 ml fermentált tejtermékek;
• 100-200 g korpa, rozs, rozsliszttel kevert búzakenyér vagy 200 g gabonafélék (készen), burgonya;
• 40-60 g zsír.

Főételek

• Levesek: zöldség-, káposztaleves, céklaleves, borscs, zöldség- és húsokroshka, hal- vagy könnyű húsleves, gombaleves gabonafélékkel és zöldségekkel.
• Baromfi, hús: nyúl, borjú, csirke, párolt, aprított, főtt, pulyka.
• Hal: süllő, navaga, tőkehal, csuka és sovány tenger gyümölcsei, párolva, párolva, főzve, lében sütve.
• Snackek: zöldségkeverék, vinaigrette, zselés diétás hal és hús, növényi kaviár, sózatlan sajt, tenger gyümölcsei saláta vajjal.
• Édesség:bogyós gyümölcsökből készült desszertek, friss gyümölcsök, bogyós habok, cukormentes gyümölcszselé, cukormentes lekvár és lekvár.
• Tojásételek: lágy tojás, tojásfehérje omlett, ételekben.

Egyéb diétás stratégiák a cukorbetegség számára

Természetesen nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden diétát szigorúan egyénileg állítanak össze, figyelembe véve a beteg korát és nemét, valamint fizikai aktivitásának szintjét.

Így ma már számos lehetőség kínálkozik a cukorbetegség diétás stratégiájára. Ha a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő beteg testtömegének normalizálására van szükség, az jól bevált.mediterrán diéta, amely a napi fizikai aktivitáson alapul.

A diéta alapelvei a:

• frakcionált étkezés napi 5 alkalommal - 3 főétkezés és 2 snack;
• a reggelinek szénhidrátban gazdagabbnak kell lennie, főleg összetett szénhidrátokból áll;
• könnyű vacsora sovány fehérjéből és zöldségekből;
• A nap folyamán több mint 1 kg különféle zöldséget és fűszernövényt kell fogyasztania;
• Fontos az ivási rendszer fenntartása - legalább 7-8 pohár vizet naponta.

A fő zsírforrások az étrendben a– finomítatlan olívaolaj, néha használhatunk szezámmagot, repcét, földimogyorót. Az állati eredetű zsírok korlátozottak a mediterrán étrendben.

Különös figyelmet fordítanak az olajokban, zsíros halakban és tenger gyümölcseiben található Omega-3 zsírsavakra és olajsavra. Ezek a zsírsavak óriási hatást gyakorolnak az érelmeszesedés megelőzésére, javítják az inzulinérzékenységet, segítik az immunsejteket a gyulladás észlelésében és elnyomásában.

A mediterrán étrendben szereplő szénhidrátok túlnyomórészt összetettek, alacsony glikémiás indexűek – durumbúza tészta, bab, rizs, lencse, durva kenyér, szezonális zöldségek és gyümölcsök.

A fehérje alacsony zsírtartalmú lágy sajtok, tojás, hal, tenger gyümölcsei és ritkán baromfi formájában kerül bemutatásra.

Egy másik diétás lehetőség a cukorbetegség számáraLCHFés keto diéta. Ennek az étrendi stratégiának az a lényege, hogy alacsony mennyiségű szénhidrátot és nagy mennyiségű zsírt fogyasszunk. A zsíros diéták szénhidráttartalma napi 50 grammra korlátozódik, keto diéta esetén pedig a korlátozás még komolyabb – nem több, mint 10 gramm szénhidrát.

A következő élelmiszerek teljes mértékben ki vannak zárva a keto diétából::

• cukor, méz, mesterséges édesítőszerek;
• édes szénsavas italok;
• élesztős kenyér, péksütemények;
• gabonafélék, zabkása, pehely és reggeli gabonapelyhek;
• sovány tej, kefir, joghurtok;
• édes túró;
• margarin.

Az LCHF diéta felfogásában az inzulin veszélyes dolog, mert miután szénhidrátdús ételt eszünk, a szénhidrátok glükózzá bomlanak, a vércukorszint meredeken emelkedni kezd, ennek megfelelően az inzulinszint nagymértékben megemelkedik annak érdekében, hogy glükózt szállítanak az izmokba, a májba és a zsírsejtekbe, vagyis az inzulin „felelős elhízásunkért". Ráadásul a fehérje éppúgy növelheti az inzulinszintet, mint a szénhidrát. A zsírok pedig egyáltalán nem emelik az inzulint, ami jót tesz az inzulinrezisztenciának, és ha kell, a sejtek inzulinérzékenységét is javítja.

Diabetes mellitus gyermekeknél

A gyermekek cukorbetegségének hátterében az örökletes hajlam, a helytelen táplálkozás, ezen belül a túlzott mennyiségű egyszerű szénhidrát és édesség fogyasztása állhat, és a betegség lelki vagy testi trauma következtében is kialakulhat. A cukorbetegség kezelése gyermekeknél és felnőtteknél terápiás étrendből és inzulin adagolásból áll az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére.

A cukorbeteg gyermekek étrendjének gazdagnak kell lennie zöldségekben, például fehérben és karfiolban, hagymában, spenótban és fokhagymában. Ehet cukrozatlan gyümölcsöt, húst, baromfit és halat. Célszerű olyan tejet és túrót adni, amelyeknek alacsony a zsírtartalma, feltéve, hogy a gyermek nem érzékeny a tehéntejfehérjére. Hús vagy hal főzésekor fűszereket használhat a fehérje jobb felszívódásának elősegítésére.

Ki kell zárni minden édesipari terméket, édességet, szőlőt, sárgabarackot, rizst, pékárut, kekszeket, szilvát. A cukorbeteg gyermekek szüleinek meg kell tanulniuk, hogyan kell kiszámítani a kenyéregységek fogyasztását a gyermek táplálása során, és ki kell számítani a szükséges inzulin adagot. Magát a gyermeket is meg kell tanítani ezekre a készségekre a lehető legkorábban.

Terhességi diabetes mellitus

Egy másiktípusú cukorbetegség– terhességi diabetes mellitus terhes nőknél, ami manapság meglehetősen gyakori.

Megnövekedett vércukorszint terhesség alattés a kismama egyik leggyakoribb anyagcserezavara. Az ún. terhességi diabetes mellitus vagy terhes nők cukorbetegsége a terhesség alatt jelentkező, a terhesség időtartamára korlátozódó cukorbetegség. Terhesség alatt a nemi hormonok (ösztrogének és progeszteron, hCG) és a kortizol hormon termelése, amelyek elnyomják az inzulin hatását, hirtelen megnövekszik. Ennek eredményeként a terhes nők vércukorszintje megemelkedik. A terhesség alatti magas vércukorszint negatívan befolyásolja mind a nő egészségét, mind a magzat egészségét, ezért időszerű diagnózist és későbbi korrekciót igényel.

A nők különösen veszélyeztetettek:

• túlsúlyos vagy elhízott (BMI több mint 25 kg/m²– a kockázat megduplázódik, 30 felett – megháromszorozódik);
• többes terhességgel;
• IVF után;
• policisztás petefészkekkel;
• nagy súlygyarapodás a valódi terhesség alatt;
• glükózuriával (glükóz a vizeletben);
• cukorbetegségben szenvedő közeli hozzátartozók;
• terhelt korábbi terhességgel - GDM, nagy magzat születése, méhen belüli magzati halálozás.

A terhességi cukorbetegség nemcsak az anyára veszélyes, hanem a születendő gyermek egészségére is kihat. Így 4-5 éves korban az ilyen gyerekeknél sokszor nagyobb a túlsúly és az elhízás, 10-11 éves korban - megnövekedett vérnyomás, serdülőkorban a cukorbetegség kialakulásának kockázata 20-40%, a kockázat alkoholmentes zsírbetegség kialakulása esetén jelentősen megnő a máj.

Ha a GDM-et nem észlelik időben, vagy a kismama nem tesz semmit a kezelés érdekében, akkora kockázat jelentősen megnő:

• a placenta korai öregedése és ennek eredményeként a magzati fejlődés késése;
• koraszülés;
• polihidramnion;
• nagy vagy aránytalan vagy ödémás magzat kialakulása;
• megnövekedett vérnyomás, preeclampsia;
• császármetszés szükségessége;
• nők és gyermekek traumatizálása a szülés során;
• hipoglikémia (alacsony vércukorszint) és légzési problémák újszülötteknél;
• A kezeletlen GDM legsúlyosabb szövődménye a magzati halál.

Ezért fontos megérteni, hogy a cukorbetegség nem valamiféle életfogytiglani börtönbüntetés, hanem csak bizonyos kötelezettségeket ró az emberre az étrenddel és a fizikai aktivitással kapcsolatban. A megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás kiemelkedően fontos minden típusú cukorbetegség esetén. És bár a szénhidrátok és a telített zsírok csökkentése az étrendben hozzájárul a fogyáshoz, amitől a 2-es típusú cukorbetegek gyakran szenvednek, nagyon fontos magának az életmódnak és az étkezési szokásoknak a megváltoztatása. És ha a 2-es típusú cukorbetegségben nemcsak a megfelelően kiválasztott élelmiszerek, hanem a glükóz izomsejtekbe történő szállításának javítását szolgáló fizikai gyakorlatok is jó hatást gyakorolnak a vércukorszint csökkentésére, akkor az 1-es típusú cukorbetegségben a táplálkozás játszik szerepet. vezető szerepet.