1-es és 2-es típusú diabetes mellitus

Diabetes mellitus (DM) egy endokrin patológia, amely az inzulin elégtelen szintézise/hatása miatt következik be. Ennek hátterében krónikus hiperglikémia alakul ki - olyan állapot, amelyet a vérplazma folyamatosan emelkedett cukorszintje (glükóz) kísér. A hiperglikémia a fő oka a cukorbetegség tüneteinek és szövődményeinek: anyagcserezavarok, erek és idegrostok károsodása, veseelégtelenség és vakság.

Az elmúlt negyven évben a cukorbetegek száma világszerte csaknem megnégyszereződött. A betegség leggyorsabban a fejletlen országokban és a gyenge gazdaságú országokban terjed. Az orvosok megfigyelik, hogy a 40 év feletti korcsoportban az incidencia emelkedik. Társadalmi jelentőségét tekintve ez a patológia a harmadik helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek és a rák után.

A diabetes mellitus két fő típusra osztható:

1. inzulinfüggő (fiatalkorúak, fiatalok, gyermekek),
2. inzulinfüggetlen (inzulinrezisztens).

Különböző okok, különböző tünetek, kezelési taktika és prognózisuk van. Ezért a jövőben ezeket egymástól elkülönítve fogjuk figyelembe venni.

Okai

Az inzulin egy fehérjehormon, amely a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben szintetizálódik. Hatása különböző szervekben és szövetekben lévő inzulinreceptorokon keresztül érvényesül. A cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a béta-sejtek elpusztulnak, vagy amikor a receptorok érzékenysége csökken.

1-es típusú cukorbetegség genetikai hajlam jelenlétében alakul ki. A patológia kialakulásának lendületét toxinok és vírusfertőzések adják, például rubeola, influenza, hepatitis B vírus, citomegalovírus és retrovírusok. A provokáló faktor akut károsodást okoz a β-sejtekben, vagy a fertőző ágens perzisztenciájához vezet a hasnyálmirigy szöveteiben, autoimmun reakció további kialakulásával. A betegség valószínűsége nő, ha egy személynek más autoimmun betegségei vannak - pajzsmirigy-gyulladás, mellékvese-elégtelenség stb.

Fontos! Az étrend bizonyos szerepet játszik a betegség előfordulásában gyermekeknél. Tehát ezt elősegíti a gluténnel való túl korai érintkezés - optimális a gabona kását legkorábban 6-7 hónapon belül bevinni a kiegészítő élelmiszerekbe. A kockázat növekszik, ha tehéntejjel, D-vitamin-hiányban és az ivóvízben magas nitrátkoncentrációban szenvedő gyermeket etetnek.

Szervezetünk alkalmazkodóképességének köszönhetően az 1-es típusú cukorbetegség hosszú évekig csendben maradhat. Az első jelek akkor jelennek meg, amikor a β-sejtek (és ennek megfelelően az inzulin) száma nem elegendő a glükózszint szabályozásához. Az 1-es típus a patológiás esetek körülbelül 10% -át teszi ki. Főleg gyermekeket, serdülőket és 30 év alattiakat érinti. Ritkábban idősebb betegeknél látens formában fordul elő, amelyet gyakran összetévesztenek a nem inzulinfüggővel.

2-es típusú cukorbetegség az inzulinszekréció károsodása és az inzulinreceptorok csökkent érzékenysége kíséri, egyébként „inzulinrezisztencia”. A legfontosabb kockázati tényezők:

1. Szinte minden esetben megfigyelhető az örökletes hajlam. Ha a közeli hozzátartozókban van a betegség, a patológia kialakulásának kockázata hatszorosára nő.
2. Az elhízás gyakran hasi és zsigeri formája, amikor a felesleges zsír főleg a deréktájon és/vagy a belső szerveken rakódik le. Az I. osztályú elhízással a betegség kialakulásának kockázata 2-szeresére, a II. osztály 5-ször, a III. osztály 10-szeresére nő.

Fontos! A magas kalóriatartalmú ételeket, amelyekben az egyszerű, gyorsan emészthető szénhidrátok dominálnak, diabetogénnek tekintik. Ezek édességek, alkohol, lisztből készült termékek, kolbász, gyorsétterem, sült burgonya, lágy búza tészta. Az ülő életmóddal és a növényi rostok hiányával kombinálva az ilyen élelmiszerek rendszeres fogyasztása helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.

A második típus általában felnőttkorban fordul elő. Egy tendencia figyelhető meg: minél idősebb az ember, annál magasabb a glükóz koncentrációja a vérben egy szénhidráttartalmú étkezés után. Az a sebesség, amellyel a glükóz normálisra csökken, nagyban függ az izomtömegtől és az elhízás mértékétől. Mivel a gyermekkori elhízás ma már járvány, a 2-es típus egyre gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

Az előző esethez hasonlóan a betegség akkor alakul ki, amikor a szintetizált inzulin mennyisége nem tudja teljes mértékben kompenzálni az inzulinreceptorok érzékenységének csökkenését. Ez ördögi kört hoz létre: a vérben lévő felesleges glükóz mérgező hatással van a béta-sejtekre, működési zavarokat okozva.

Cukorbetegség: alattomos betegség tünetei

Tekintsük a cukorbetegség klinikáját az általa okozott rendellenességektől, a betegség stádiumától és a patológia típusától függően.

Az anyagcserezavarokhoz kapcsolódó tünetek

Az inzulin az anyagcsere minden típusában részt vesz:

1. Szénhidrát – szabályozza a plazma glükózszintjét, valamint a glikogén lebomlását, a glükoneogenezist és a cukrokkal kapcsolatos egyéb reakciókat.
2. Zsíros - fokozza a zsírsavak szintézisét és csökkenti a vérbe jutásukat.
3. Fehérje - fokozza a fehérjeszintézist és elnyomja annak lebomlását, aktiválja a DNS és RNS replikációját.
4. Elektrolit - aktiválja a kálium áramlását és gátolja a nátrium áramlását a sejtekbe.

Ennyi élettani hatás mellett az inzulinkoncentráció változása nem múlik el anélkül, hogy nyomot hagyna a szervezetben. A fő tünetek a szénhidrát-anyagcsere zavarához kapcsolódnak, különösen a hiperglikémia. A megnövekedett glükózszint a következő tünetekhez vezet:

• szomjúság, kiszáradás, poliuria - több mint három liter vizelet naponta;
• polifágia - állandó táplálékigény, falánkság, az energiahiányra válaszul alakul ki;
• hányinger, hányás;
• a szorbit (a glükóz átalakulás terméke) felhalmozódása az idegrostokban, a retinában, a lencsében, későbbi károsodással;
• bakteriális és gombás fertőzésekre való hajlam.

A fehérjeanyagcsere zavara miatt a diabetes mellitus következő tünetei alakulnak ki::

• izomdisztrófia - a csökkent szintézis és a fehérje fokozott lebontása miatt jelenik meg;
• hipoxia - oxigénhiány a szövetekben - letargiát, csökkent koncentrációt és álmosságot okoz;
• generalizált érkárosodás a fehérje glikoziláció miatt.

A zsíranyagcsere zavara abban nyilvánul meg:

• a koleszterin koncentrációjának növelése a vérben;
• zsírmáj beszűrődése;
• ketonuria, ketonémia - ketonok felhalmozódása a vérben és a vizeletben; magas koncentrációban, kezelés nélkül kóma és halál alakul ki.

Az elektrolitok (kálium, magnézium, nátrium, foszfor) elvesztése miatt általános és izomgyengeség lép fel..

Klinika a betegség stádiumától függően

A kezdeti szakaszt a tünetek szinte teljes hiánya jellemzi. A diagnózis néha évekig tart, különösen megfelelő vizsgálat nélkül. Cukorbetegség esetén a tünetek a vércukorszint ingadozásának megfelelően jönnek és mennek. Az általános megnyilvánulások dominálnak, mivel a belső szervek károsodása még messze van.

A betegek panaszkodnak:

• súlyos gyengeség, fáradtság;
• szomjúság - a betegek körülbelül 3-5 liter folyadékot tudnak inni naponta, jelentős mennyiségben pedig éjszaka;
• jellegzetes szájszárazság (kiszáradás miatt);
• gyakori és bőséges vizelés; gyermekeknél enuresis alakulhat ki;
• bőrviszketés, nőknél különösen a nemi szervek területén.

Fontos! A progresszív fogszuvasodás és a fogágybetegség gyakran a cukorbetegség első tünetei között szerepel. A meglazult fogak és a mély szuvas elváltozások a foggyökerekben a cukorbetegség előtti állapotra utalnak. A vér glükózkoncentrációjának biokémiai elemzése nem mutat látható változásokat. Ezért, ha ilyen tüneteket észlelnek, a betegnek ajánlott egy terapeuta látogatása és glükóz tolerancia teszt elvégzése.

Kezelés nélkül a beteg állapota fokozatosan romlik. Bőrszárazság jelenik meg, gyakoriak a bőrfertőzések - hidradenitis, furunculosis, a láb gombás fertőzései. A gyomor-bél traktusból gyomor-bélrendszeri diszfunkció, epehólyag diszkinézia, krónikus gastritis és duodenitis figyelhető meg. Az érrendszer károsodása és a megnövekedett koleszterinszint következtében érelmeszesedés és szívkoszorúér-betegség alakul ki. Ez utóbbi általában nehéz, és gyakran súlyos szövődményekhez vezet. A betegek 38-50%-ának halálának oka a szívinfarktus.

A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hörghurut, tüdőgyulladás, és hajlamosak a tuberkulózisra. A prosztata adenomában szenvedő férfiak és az 50 év feletti nők 4-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek hólyaghurutban és pyelonephritisben, mint a hétköznapi emberek. Előrehaladott stádiumban az érrendszer károsodása miatt vakság és egyéb szövődmények léphetnek fel.

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség jelei

Az első típusnál az emberek gyakran nem veszik észre vagy figyelmen kívül hagyják a kezdeti tüneteket. Gyakori helyzet az, amikor a diagnózist csak a ketoacidózis első „rohama” után állítják fel. A betegség stresszre, vírusfertőzésre és egyszerű szénhidrátok túlterhelésére adott válaszként nyilvánul meg. Mivel a cukrok rendkívül rosszul szívódnak fel, a szövetek és szervek energiahiányosak. Az energiahiány kompenzálása érdekében a szervezet elkezdi aktívan égetni a zsírt. Ezt a folyamatot ketontestek felszabadulása kíséri.

Nagy mennyiségben a ketontestek mérgezőek az emberre. A beteg szomjúságot, szédülést, letargiát, álmosságot és szapora szívverést érez. Gyakori vizelés, hasi fájdalom, hányinger, hányás és acetonszag a szájból. Megfelelő kezelés nélkül a ketoacidózis kómához, agyduzzadáshoz és halálhoz vezet.

Fontos! Ha már diagnosztizáltak cukorbetegséget, önállóan megelőzheti a ketoacidózist.

Ehhez a következőket kell tennie:

• akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések esetén gyakrabban kell ellenőrizni a plazmacukorszintet és a megfelelő mennyiségben inzulint adni;
• más gyógyszerek alkalmazásakor figyelmeztesse kezelőorvosát a cukorbetegség jelenlétére (például a glükokortikoidok növelik az inzulin szükségességét);
• még a remisszió alatt sem hagyja abba a gyógyszer adagolását - csak csökkentse az adagot, és forduljon orvoshoz a terápia korrekciója érdekében;
• ne hagyja ki az injekciókat, és szigorúan ellenőrizze a glükózszintet;
• a megfelelő eszközökkel és a megfelelő helyen adja be az inzulint;
• figyelemmel kíséri a gyógyszer lejárati idejét és tárolási feltételeit.

Az 1-es típusú cukorbetegség másik három fő tünete a fáradtság, a fogyás és az állandó éhség. - a cukrok energiaforrásként való felhasználásának képtelensége miatt merülnek fel. És annak érdekében, hogy megszabaduljon a felesleges glükóztól, a szervezet aktívan eltávolítja azt a vizelettel, ami poliuriát provokál. A kiszáradás következtében a beteg súlyos gyengeséget érez.

A második típust lassabb áramlás jellemzi. A beteg akkor veszi észre a problémát, amikor a hiperglikémia krónikus állapotba kerül. Néha a betegséget véletlenül, rutinvizsgálat során fedezik fel. Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg a betegség előrehaladott stádiumában, szövődményekkel érkezik endokrinológushoz. Az ilyen típusú patológiák leggyakoribb panaszai az álmosság, gyengeség, letargia, koncentrálási nehézség és hányinger.

Osztályozás és típusok

Az Egészségügyi Világszervezet a patológia meglehetősen átfogó osztályozását kínálja. Tehát a már ismert első és második típus mellett a betegség más specifikus típusait is megkülönböztetik. Mindegyik a III. kategóriába tartozik, és fejlesztésük oka szerint A, B, C, D, E, F, G és H osztályokba sorolhatók.

1. Ebbe az osztályba tartoznak a béta-sejtek működésének genetikai hibái - mitokondriális mutációk, bizonyos kromoszómák egyes szakaszainak károsodása.
2. Szintén genetikai hibák, de nem a hasnyálmirigy sejtjeiben, hanem az inzulinreceptorok szintjén. Ezek közé tartozik a Donohue-szindróma, a Rabson-Mendenhall-szindróma, néhány lipodystrophia és az A típusú inzulinrezisztencia.
3. Az exokrin hasnyálmirigy betegségei (fibrosis, hasnyálmirigy-gyulladás, neoplázia, trauma stb.).
4. Endokrinopátiák. A betegség Cushing-szindróma, feokromocitóma, tirotoxikózis és más endokrin patológiák hátterében alakulhat ki.
5. Vegyszerek és gyógyszerek által kiváltott cukorbetegség - nikotinsav, pajzsmirigyhormonok, glükokortikoidok, alfa-interferon stb.
6. Vírusfertőzések - citomegalovírus, veleszületett rubeola és mások.
7. Az immunmediált cukorbetegség atipikus formái.
8. Genetikai hibák, amelyek klinikai képének részét képezik gyakran cukorbetegség tünetei (miodisztrófia, Turner-szindróma, Down-szindróma, porfiria).

Külön a IV. kategóriába sorolják a terhességi cukorbetegséget, amely a szénhidrát-anyagcsere rejtett rendellenessége terhes nőknél.

Fontos! A diabetes mellitus kezelésének taktikája nagymértékben függ annak típusától. Ezért ajánlott mielőbb orvoshoz fordulni, hogy megállapítsák a kellemetlen tünetek pontos okát. Egy tapasztalt endokrinológus előírja a szükséges vizsgálatot és megtalálja a betegség forrását.

Diagnosztika és szűrés

A diagnózis a következő kritériumok alapján történik.

1. A beteg kórtörténete, tünetei, panaszai.
2. A beteg vizsgálata a lehetséges szövődmények azonosítására.
3. Biokémiai vérvizsgálat - az éhomi plazma glükózkoncentrációjának (FPG) meghatározása. Éhgyomorra kell bevenni, az utolsó étkezéskor legkésőbb 8-12 órával a vizsgálat előtt.
4. A glikozilált hemoglobin (HbA1C) szintjének meghatározása. Béreljen ugyanúgy. Kerülje a dohányzást, az alkoholfogyasztást és az intenzív fizikai aktivitást előző napon.
5. Glükóz tolerancia teszt (OGTT). Érzékenyebb, de egyben összetettebb elemzés. Főleg prediabéteszes állapotok diagnosztizálására használják, beleértve a terhesség alatt. Ha az FPG több mint 7,0 mmol/l, akkor az OGTT nem kerül végrehajtásra.

A valóságban a patológiát gyakran véletlenszerű elemzéssel észlelik, például rendszeres szűrés során. Ezután a beteget további vizsgálatra küldik.

A cukorbetegség és a prediabéteszes állapot diagnosztikai kritériumai

Elemzés	Norm, mmol/l	Károsodott szénhidrát-anyagcsere (prediabetes), mmol/l	DM, mmol/l
GPN	kevesebb, mint 5,6	5,6-tól 6,9-ig	több mint 7.0
HbA1C	kevesebb, mint 5,7%	5,7-6,4%	6,5%-nál nagyobb vagy egyenlő
OGTT	kevesebb, mint 7,8	7,8-tól 11,0-ig	több mint 11.1
Véletlenszerű	kevesebb, mint 11,1	-	több mint 11,1 tünetekkel

Fontos! A közelmúltban népszerű vizeletcukor-tesztet nem specifikussága és alacsony érzékenysége miatt már nem használják.

A magas kockázatú csoportba tartozó személyeknek javasolt rendszeresen, háromévente egyszer FPG és HbA1C (vagy OGTT) vizsgálatot végezni. Ha az FPG már megemelkedett, az ilyen ellenőrzést évente el kell végezni. A kockázati tényezők a következők:

• fizikai inaktivitás;
• elhízottság;
• életkor > 35 év;
• cukorbetegség a családban;
• prediabetes, terhességi cukorbetegség, PCOS, szív- és érrendszeri betegségek személyes története;
• 4,1 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése;
• magas vérnyomás;
• zsírmáj hepatosis;
• magas koleszterinszint, „káros” lipidek – alacsony sűrűségű lipoproteinek;
• HIV fertőzés.

A diagnózis után minden cukorbetegnél rendszeresen ellenőrizni kell a szövődményeket. A standard szűrés magában foglalja a szemészeti vizsgálatot, a lábvizsgálatot, a proteinuria vizeletvizsgálatát, a lipid tesztet és a kreatininszintet. A legtöbb endokrinológus fontosnak tartja, hogy a kezdeti kezelés során rögzítsék a kiindulási EKG-t és a lipidprofilt, hogy tanulmányozzák a betegség dinamikáját és előre jelezzék a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Szükség esetén szakorvosokkal való konzultációt írnak elő - szemész, nőgyógyász, kardiológus, neurológus.

A legveszélyesebb szövődmények

Az ezzel a betegséggel kialakuló összes szövődmény akut és krónikus állapotokra osztható. Az akut tünetek általában akkor fordulnak elő, ha:

• inzulin injekció kihagyása vagy glükóz-csökkentő gyógyszer szedése;
• egyéb, a szénhidrát-anyagcserét befolyásoló gyógyszerek alkalmazása;
• súlyos stressz;
• alkohollal való visszaélés;
• a terápia önmegszakítása;
• súlyos trauma, műtét, fertőzés hátterében;
• terhesség alatt.

Ez magában foglalja ketoacidotikus állapotamelyet fentebb részletesen ismertettünk, és hipoglikémiás kóma. A ketoacidózis és a hipoglikémia gyakran hirtelen alakul ki, és csak néhány óra telhet el az első tünetektől a teljes kómáig. Mindkét szövődményt a lehető leggyorsabban meg kell állítani, ha szükséges, orvoshoz fordulva.

Hipoglikémia- csökkent vércukorszint – fokozott izzadás, hidegrázás, erős gyengeség és erős éhségérzet jellemezte. Egyes betegek zsibbadást és bizsergést észlelnek a test bizonyos területein. Ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, akkor a hipoglikémia kómává válik - a beteg elveszti az eszméletét. Ebben a helyzetben mentőt kell hívnia.

Fontos! A hipoglikémia megszüntetése érdekében az embernek sürgősen egyszerű szénhidrátokat kell bevennie. Limonádé, darabos cukor (nyelv alá tegyük), gyümölcslé - minden, ami könnyen lenyelhető és gyorsan felszívódik, megfelelő. Az ilyen esetek elkerülése érdekében a vércukorszint-csökkentő gyógyszert szedő betegnek mindig magánál kell tartania a fenti termékek bármelyikét.

Egyéb szövődmények az anyagcsere-rendellenességek, valamint a kis és nagy erek károsodásának következményei.

1. Diabéteszes szívbetegség vagy „diabetikus szív”. A szívizom dystrophia 40 év felettieknél alakul ki, a koszorúér-atherosclerosis kifejezett jelei nélkül. A bal kamra diszfunkciójaként nyilvánul meg, és szívelégtelenséghez vezet. A fő tünetek a légszomj, az aritmia és a fizikai aktivitással szembeni csökkent tolerancia.
2. Az X metabolikus szindróma vagy a „halálos négyes”. A hiperglikémia, az elhízás, a magas vérnyomás és az atherosclerosis kombinációja az angina pectoris korai megjelenését és a perifériás artériák károsodását idézi elő. Gyakori szövődményei a szívroham, a stroke, az átmeneti ischaemiás rohamok. A fő probléma az, hogy a kvartett minden egyes eleme fokozza mások megnyilvánulásait, ördögi kört hozva létre.
3. Diabéteszes nefropátia. A fogyatékosság és a halálozás vezető tényezője a cukorbetegek körében. Az esetek 40-50%-ában alakul ki, krónikus és végstádiumú veseelégtelenséghez vezet. A fő ok a vese kapillárisainak károsodása, a vese glomerulusaiban megnövekedett nyomás. A magas vérnyomás jelenléte felgyorsítja a kóros folyamatokat. Ezt a szövődményt az egyik leginkább alattomosnak tekintik, mivel a korai szakaszban nem ad észrevehető tüneteket. A páciens általában nem társítja a duzzanatot, a dyspepsiát és a gyengeséget a vesekárosodáshoz. A fájdalom és a húgyúti rendellenességek a későbbi szakaszokban jelentkeznek, amikor a probléma már nehezen kezelhető.
4. Diabéteszes retinopátia. Szubjektíven olyan, mintha köd lenne a szemek előtt, jellegzetes „legyek villogása”. A környező tárgyak homályossá és elmosódottá válnak. A csökkent látás a teljes vakságig terjed. Az ok a retina ereinek károsodása, amely ezt követően mikroaneurizmák, vérzések és ödéma megjelenésével jár. A látásvesztés megelőzése érdekében a betegeket évente egyszer szemészeti vizsgálatnak kell alávetni, és ha problémák jelentkeznek, kezelést kell kapniuk.
5. Neuropathiák. A glükóz toxikus hatása, az oxigénhiány és az elektrolit eltolódása miatt a neuronok működése megzavarodik. A cukorbetegek nagyszámú neuropátiát tapasztalnak, de ezek közül a leggyakoribb a szimmetrikus polyneuropathia. Fő tünetei a zsibbadás, kellemetlen érzés, fájdalom, a kéz és a láb érzésének elvesztése, „mint a kesztyűben és a zokniban”. Az ilyen folyamatok az alsó végtagokban nem megfelelő terhelésekhez vezethetnek, további traumákhoz vagy a láb fertőzéséhez és az ízületek degenerációjához. A neuropátiák nemcsak a perifériás idegrostokat érintik, hanem a koponyaidegeket és magát az agyszövetet is. Ennek eredménye akut neuropszichés rendellenességek, neurózisszerű állapotok, a beidegzett területek diszfunkciója - hallás-, látás-, szagláscsökkenés stb.
6. Diabéteszes láb. Az erek, az idegek, a bőr és az ízületek károsodásának hátterében szindróma lép fel, amelyet a lágyrészek fekélyesedése és gennyes-nekrotikus folyamatok kísérnek. A lábfej nekrózisa az érintett terület amputációjával végződik. A szindróma a betegek 20-25% -ában fordul elő.

Kezelés: diéta és gyógyszerek

Cukorbetegség kezelése életmódváltással kezdődik. Ez magában foglalja a megfelelően felépített étrendet, az elegendő fizikai aktivitást és a plazmacukorszint rendszeres ellenőrzését. Mindez az alapterápiával párosulva segít megelőzni a patológia gyors előrehaladását és a szövődmények kialakulását.

Az 1-es típusú cukorbetegséget inzulinnal is kezelik. A rendszeres szubkután injekciók a béta-sejtek működését utánozzák. Az egységek számát és a sémát egyedileg választják ki. Fontos betartani a gyógyszer beadásának időzítését és adagolását.

2-es típusú betegek, abban az esetben, ha az étrend és a fizikai aktivitás nem elegendő,antihiperglikémiás szereket írnak fel. Ezek a gyógyszerek hatásmechanizmusukban különböznek:

• serkenti a saját inzulin (szulfonilurea, meglitinidek) kiválasztását;
• növeli az inzulinreceptorok (tiazolidindionok) érzékenységét;
• gátolják a glükóztermelés további útjait (biguanidok);
• megakadályozzák a cukrok felszívódását a bélfalban, lelassítva azok emésztését (alfa-glükozidáz inhibitorok);
• fokozzák a glükóz vizelettel történő kiválasztását (NGLT-2 gátlók).

Ezek a gyógyszerek együtt hatnak, fokozva egymás hatását. Terápiás és profilaktikus szereket is széles körben alkalmaznak. A sztatinok és az acetilszalicilsav segítenek csökkenteni az érrendszer károsodásából eredő károsodást, az ACE-gátlók pedig a korai stádiumban segítenek a nephropathia leküzdésében.

Az előrejelzés Önön múlik

Évente körülbelül négymillió ember hal meg ebben az alattomos betegségben. Gyermekeknél és serdülőknél a fő halálok a ketoacidózis, amely kómába halad. Felnőtteknél kritikus a szövődmények jelenléte és az alkoholfogyasztás. A cukorbetegek átlagos várható élettartama 6-15 évvel csökken. A második típusban a prognózis nagymértékben korrelál az életmóddal. A dohányosok, az alkoholisták és a magas koleszterinszintű emberek meghosszabbíthatják életüket, ha egyszerűen felhagynak rossz szokásaikkal és módosítják étrendjüket.

A betegség az első helyen áll a vakságot okozó tényezők között, kétszeresére növeli a stroke és a szívinfarktus, a krónikus veseelégtelenség kockázatát 17-szeresére, a lábelhalás kockázatát pedig 20-szorosára növeli. A szörnyű számok ellenérea prognózis a diagnózis időszerűségétől és a betegséghez való személyes hozzáállásától függ. Minél korábban észlelik a betegséget, és minél körültekintőbben közelíti meg a beteg a kezelést, annál magasabb a túlélési arány.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következőkből állnak:

1. Rendszeres és megfelelő fizikai aktivitás. Ez utóbbi normalizálja az anyagcserét és növeli a szöveti receptorok érzékenységét az inzulinmolekulákkal szemben.
2. Diéta. Az étkezések töredékesek, napi 4-5 alkalommal, kis adagokban. Az egyszerű szénhidrátok és telített zsírok fogyasztását minimálisra kell csökkenteni. Kerülje a majonézt, péksüteményeket, lekvárokat, kolbászt és keményítőtartalmú ételeket. Kerülje a sült, zsíros, túl sós ételeket, gyorsételeket, füstölt ételeket és konzerveket. Az alapnak összetett szénhidrátnak, rostnak és pektinnek kell lennie. Előnyben részesítjük a sovány halat, szárnyasokat, zöldségeket, gyógynövényes infúziókat, cukrozatlan kompótokat, durumbúzából készült tésztákat. Kövesse a 20:20:60 BJU arányt.
3. Fertőzések megelőzése. A diabetes mellitus első típusa gyakran vírusfertőzés hatására nyilvánul meg. Ezért, ha vannak kockázati tényezők, ajánlott az immunrendszer megerősítése, az ARVI elhúzódó lefolyásának megakadályozása, maszk viselése és antiszeptikumok használata járványok idején és beteg emberek közelében.